微创治疗腰椎间盘突出症【53页】
2025-10-08
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腰椎间盘突出症的微创治疗摘要颈、腰椎间盘突出发病率高髓核和纤维环退行性病变后受外界因素影响破裂髓核突出刺激压迫周围组织产生症状除神经根受压外免疫炎症反应、窦椎神经受刺激也是症状产生因素。微创治疗创伤小、疗效好、恢复快常见方法有：1胶原酶髓核化学溶解：胶原酶特异性溶解椎间盘内胶原蛋白有盘内、盘外注射法盘外法疗效差临床不推荐盘内注射有风险需镇痛或手术处理注射需遵循疗效、安全性和微创性原则在影像学监视下进行。2射频热凝术：使髓核变性、凝固、收缩毁损窦神经末梢温热效应可消炎靶点注射安全性高但适应证窄。3臭氧消融术：臭氧氧化髓核降低盘内压还具有抗炎、镇痛作用。4激光髓核气化术：汽化髓核降低盘内压减压明显、并发症少但适应证窄。我国适合推广微创治疗治疗效果与突出物情况相关需个体化治疗联合应用是趋势巨大突出物宜多模式治疗。
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