关节炎诊断思路【54页】
2025-10-08
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关节炎的诊断思路摘要关节炎因炎症、感染、创伤等因素引发主要表现为关节红肿热痛和功能障碍。病例153岁男性因关节痛和腰背痛6年加重20天入院。查体见关节无红肿压痛四肢肌力3级骨质疏松。诊断考虑代谢性骨病最终确诊为甲状旁腺腺瘤引发的原发甲旁亢。病例243岁男性发作性关节红肿热痛8年多单个发作多次查血尿酸正常符合复发性风湿症1992年PierreAndreGuerne诊断标准确诊为此症。病例327岁男性关节肿痛和发热2个月有菌痢史出现肠道感染后三联症滑液白细胞和中性高确诊为赖特综合征。病例440岁男性多关节肿痛24年间断腰痛11年有银屑病皮疹X线见关节破坏疑为类风湿合并强脊炎或银屑病关节炎。病例567岁女性左膝关节疼痛2年RF轻度增高X线见关节间隙狭窄有增生考虑骨关节炎或类风湿关节炎进一步鉴定需参考更多症状。急性外周单关节炎需鉴别创伤性、感染性、反应性等多种关节炎；慢性单关节炎则需考虑骨关节炎、慢性关节感染等多种疾病。
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