骨质疏松的分级诊疗及医联体的建设方案

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骨质疏松防治专科医联体工作方案

为充分发挥**医科大学附属妇女儿童医院（**市**区*

*医院、**省医疗行业协会骨质疏松防治基地）的平台作用，

有效利用**省医疗行业协会对骨质疏松防治技术指导的优

势，经过**医院的前期探索，**区各社区卫生服务中心的

积极响应，创新性地构建“政府鼓励、学会指导、基地诊

治、社区防治、家庭参与、个人重视”的骨质疏松防治专

科医联体，以提高对全区广大群众骨质疏松的干预能力和

健康服务水平。具体工作方案如下：

一、主要目标

（一）通过**省医疗行业协会的指导，在**医院建立*

*省医疗行业协会骨质疏松防治基地（以下简称“防治基

地”），由其作为牵头单位，全区各社区卫生服务中心作

为成员单位，构成骨质疏松防治专科联盟，建立有利于提

升各成员单位对骨质疏松诊治水平的工作制度，加强对各

成员单位的业务指导和帮扶，提高各成员单位对骨质疏松

专科防治的工作水平，大力改变广大群众的传统就医习惯。

（二）规范各成员单位对骨质疏松的诊疗秩序，建立

标准化的诊治流程，并合理配置医疗资源，严控医疗费用

对确诊骨质疏松的患者，做好双向转诊、定期随访等服务

建立分级有序的就医和服务秩序。

（三）教育、引导广大群众做好骨质疏松的预防，降低

骨质疏松患病率，减少骨质疏松骨折的发生，提高其对健

康的自我管理意识和水平，促进广大群众的家庭幸福。

二、组织架构

（一）联盟专委会。成立**区骨质疏松防治专科医联

体工作的联盟专委会，由防治基地负责人担任专委会主任

委员，2个社区卫生服务中心的负责人担任副主任委员，其

他8个社区卫生服务中心的负责人担任专委会常委，10 个

社区卫生服务中心委派 2名业务骨干担任委员，统筹协调

专科医联体工作的有序开展。

（二）办公室。联盟专委会下设办公室在防治基地，

根据工作实际设置主任 1名、副主任 2名，配备 2名工作

人员，协助联盟专委会制定相关工作制度，开展日常业务

工作的运行管理，衔接各防治站对口业务部门，起中枢纽

带作用。

（三）专家组。由**省医疗行业协会骨质疏松管理委

员会委员、骨质疏松防治基地专家、社区卫生服务中心骨

质疏松防治专家组成，主要负责会诊、规范化治疗培训、

教学查房、带教、指导研究优化运行机制、医联体成员单

位专题讲座及业务开展指导等工作。

三、工作措施

（一）构建联盟。

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标签： #骨质疏松

摘要：

《骨质疏松防治专科医联体工作方案》旨在发挥医科大学附属妇女儿童医院及省医疗行业协会骨质疏松防治基地的平台优势构建“政府鼓励、学会指导、基地诊治、社区防治、家庭参与、个人重视”的骨质疏松防治专科医联体。方案主要目标包括：建立防治基地与社区卫生服务中心的专科联盟提升诊治水平；规范诊疗秩序建立标准化诊治流程；教育引导群众预防骨质疏松降低患病率。组织架构上成立联盟专委会、办公室和专家组统筹协调工作。工作措施包括：构建以防治基地为核心的医联体实现资源共享加强培训如定期学术讲座、规范化治疗培训等；积极干预如规范诊治制度、抓好基础服务；加强宣传引导提高防预意识；联动促进如加强工作联动、构建信息共享平台、定期组织召开医联体工作会议等提高服务效率和质量更好服务群众健康。

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