骨质疏松的预防与治疗

2025-10-08 999+ 24KB 4 页 海报
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骨质疏松的预防与治疗
功能科 冯薇
(osteoporosisOP)以低微结,导
致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人,但各
年龄时期均可发病。骨质疏松可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系
指不伴引起本病的其他疾患;继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代
谢性疾病引起的骨组织量减少。此外,按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨
质疏松。
症状
无并发症的骨质疏松症本身,并无疼痛等症状,也无畸形等体征。早期发现本
病依密度检查。椎体 X线平片异常迟于骨密度提示,但是早于症状体征
提示。常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折,也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤
等诱发椎体骨折。新鲜椎体骨折的数周内,出现局部疼痛,体征出现叩击痛。
多个椎体压缩者,出现驼背(),身高变矮。非椎体骨折时,疼痛和畸形表
现更加严重。
用药治疗
1.应尽早着手治疗 §理由是完全和部分消失的骨单位(皮质骨的直径 0.2mm
柱形骨单位和骨小梁)不能再生,但是变细的骨单位,经过治疗可以恢复原状。
因此,逆转已经消失的骨单位(形成骨质疏松症)是不可能的,而早期干预能够
预防大多数人的骨质疏松症。女性的围绝经期(45 )就应该开始治疗。男性往
往可以迟 10 年。
2.不应该忽略存在特定病因的治疗,尤其不应该忽略原发性骨质疏松症和继发
性骨质疏松症的重叠存在。
3.缓解疼痛的治疗措施应合理选择 §椎体压缩骨折的急性期,缓解疼痛的方法
有:止痛药、肌肉松弛剂、热疗、按摩和休息。骨质疏松性骨折或畸形所致痛
苦,可以经特殊设计的体育治疗而得到缓解,某些病人可以穿戴保护性胸衣或
背部支架。锻炼腹肌和背肌的运动对于多数病人有益。
止痛药有引起老年人胃出的可能。因此,尽可能选择吲哚美辛()
(肛门塞入)双氯芬酸乳胶()
4.应重视基础治疗的有性、全性、可性和经性,运动、饮牛奶
太阳,小预防跌倒
5.剂、D和骨吸收抑制药等 3大类药,已经FDA 批准后世界广
应用。对于比较严重的病,不应该忽略3种药合应用的必要性和全性。
剂提骨形成的原D促进肠道钙吸收抑制失,骨
收抑制药能够抑制绝经和老年性骨质疏松症的过的骨吸收速度。
应用时相互协调比喻“海陆空联作战”
6.临床应用的如下方法
(1)方法:国民每天元素钙摄入量为 1000mg/d。大多数专家推荐绝经后妇
每天钙总摄入量为 10001500mg/d包括饮食牛奶和药物补
剂。青春期和年成人每天摄入钙允许量是 1200mg/d。大多数绝经
后妇女的饮食摄钙≤350500mg/d,大约每天 400mg 每天饮牛奶 500ml,能
500mg 元素钙。因此,重症病人按照每天 1500mg 补充,药物钙补充
=1500 推荐-400 饮食-500 牛奶=600mg 元素钙的药物补充量。如果维
D补充合理,多数病人按照每天 100mg 元素钙补充是可以的,则药物钙补充
=1000-400-500=100mg 物钙
(2)物钙服药时枸橼酸钙药时可以是胃排空时,但大多数剂是
酸钙,应该药,在中胃分泌的条件下碳酸钙易于解离被吸收
证明各种不的药物钙补充之间临床区别
(3)应用牛奶供钙牛奶 1毫升含 1mg ,提1天饮 250500ml
奶后腹痛、腹者,可用增法刺激肝脏乳糖酶的分泌,以后逐步加量,可以
腹痛、腹
(4)剂量大时应该分次服药:这样从便丢失的少。
1 黄豆§: 250 黄豆 100
法: 黄豆水泡 6-8 小时;洗净切断置水开,去除血污;
然后将猪放入砂锅内,加生20 黄酒 200 食盐适量,加1000
,经煮沸后,用文火煮至放入黄豆续煮至豆烂用。每日 1
每次 200 毫升1剂。
:鲜含天然钙质、等,对骨补充作用。黄豆含黄酮甙
等,有促进补充骨中所营养。此较好的预防骨
、骨质疏松用。
2 桑葚§:桑葚 25 250~500
法: 将桑葚洗净,加许蒸制另将牛锅中,水煮,开锅后撇去
浮沫,加。见骨发时,表明牛骨的、骨等已解到
中,随即捞骨,加蒸制桑葚,开锅去浮沫调味后即用。
桑葚补肝;丰富钙质和蛋白,能促进。此
滋阴补血、益肾强筋,尤甚适用于骨质疏松症、更年期合征等。
3 豆腐汤50 嫩豆腐 200

标签: #骨质疏松

摘要:

骨质疏松(OP)是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨代谢疾病常见于老年人但各年龄段均可发病可分为原发性和继发性两类。该病早期无症状依靠骨密度检查发现常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折。治疗方面应尽早治疗尤其是女性围绝经期(45岁)开始男性可推迟10年;需重视特定病因治疗缓解疼痛应合理选择方法如止痛药、热疗等;要重视基础治疗如运动、饮牛奶、晒太阳等;严重病例应联合应用钙剂、维生素D和骨吸收抑制药。钙剂临床应用需计算摄入量、注意服药时间、提倡牛奶供钙、大剂量时分次服药。食疗方面推荐黄豆猪骨汤、桑葚牛骨汤、虾皮豆腐汤、猪皮续断汤等。预防护理上高危人群(如绝经后妇女)和普通人群都应预防注意均衡饮食、多运动、减少跌倒危险。检查方法包括生化检查和骨密度测量。并发症主要为病理性骨折原发性骨质疏松症尚无有效方法使骨骼完全恢复正常预防应从青春期开始继发性骨质疏松症应治疗原发病并早期预防治疗。

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