踝关节侧副韧带损伤临床路径表单

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踝关节侧副韧带损伤临床路径

（2016 年版）

一、踝关节侧副韧带损伤临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为踝关节侧副韧带损伤。

行踝关节镜检查，踝关节切开侧副韧带修补、或重建

术，或含以下诊断和术式：

M24.271 陈旧性踝外侧副韧带断裂 81.94001 踝关节韧带修补术

S93.201 踝和足韧带断裂 81.94006 踝关节镜下韧带修补术

S93.202 踝部韧带断裂 81.94007 踝关节镜下韧带重建术

S93.204 踝距腓前韧带断裂 81.94004 踝韧带缝合术

S93.205 跟腓韧带断裂 83.88010 距腓韧带缝合修补术

S93.404 踝内侧副韧带扭伤　　

S93.405 踝内侧副韧带损伤　　

S93.411 踝三角韧带扭伤　　

S93.412 踝三角韧带损伤　　

S93.421 跟腓韧带扭伤　　

S93.422 跟腓韧带损伤　　

S93.431 胫腓远端韧带扭伤　　

S93.432 胫腓远端韧带损伤　　

（二）诊断依据。

1.病史：踝关节有急性外伤史或是反复扭伤病史，关节

肿痛，活动受限。

2.体检：踝关节抽屉试验阳性，关节内外翻应力试验阳

性。

3.辅助检查：核磁共振可以确定侧副韧带损伤的部位及

程度。

（三）治疗方案的选择及依据。

1.诊断明确的踝关节侧副韧带损伤，症状明显，持续不

缓解，影响正常生活和运动。

2.无手术禁忌证。

（四）标准住院日为 4-6 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合踝关节侧副韧带损伤。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以

进入路径。

（六）术前准备 0-2 天。

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规;

（2）肝肾功能、电解质、血糖；

（3）凝血功能;

（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒

等）；

（5）踝关节正侧位 X线片

（6）踝关节 MRI

（7）胸片、心电图。

（8）等速运动测试、KT2000 关节松弛度检查。

2.根据患者病情可选择：

（1）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有

心、肺部病史者）；

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标签： #韧带损伤

摘要：

踝关节侧副韧带损伤临床路径摘要（2016年版）一、标准住院流程1适用对象：第一诊断为踝关节侧副韧带损伤涵盖多种相关诊断及对应术式。2诊断依据：有急性外伤或反复扭伤史关节肿痛、活动受限；体检踝关节抽屉试验、内外翻应力试验阳性；核磁共振可确定损伤部位及程度。3治疗方案选择依据：诊断明确症状明显且持续不缓解影响生活与运动无手术禁忌证。4标准住院日：46天。5进入路径标准：第一诊断符合同时有其他疾病但住院无需特殊处理且不影响路径实施。6术前准备：必需检查项目包括血常规等多项常规检查及踝关节影像检查；根据病情可选超声心动图等检查。7选择用药：抗菌药物按《抗菌药物临床应用指导原则》执行。8手术：入院第2天手术麻醉方式多样手术方式为踝关节镜检切开侧副韧带缝合修补或重建术。9术后住院恢复：24天必须复查踝关节正侧位平片必要时查血常规等项目术后处理包括用药、镇痛、康复。10出院标准：体温正常足趾活动正常伤口愈合良好无感染无住院处理的并发症和合并症。11变异及原因分析：围手术期并发症、内科合并症、植入材料选择不同可能导致住院日延长和费用增加。二、临床路径表单涵盖患者基本信息、住院日期、标准住院日以及住院各

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