踝关节骨折护理常规

2025-10-08 999+ 20KB 4 页 海报
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踝关节骨折护理常规
护理评估
1.估患征、血生
出凝血时间、肝功能等)。评估患者的一般资料、现病史、有无外
伤史、既往病史、过敏史。有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身
疾病。
2.估患伤情患肢
觉、运动情况,患者疼痛部位、程度、性质,有无并发症(出血、
感染、骨筋膜室综合征等)。
3.评估者(及社
持情况、患者(家属)对该疾病的相关知识了解程度。
4.常见护理问题
① 焦虑或恐惧:与剧烈疼痛、手术、担忧预后等因素有关。
② 自理缺陷:与躯体活动障碍,治疗限制有关。
③ 体温过高:与感染有关。
④ 疼痛:与骨折、出血、肿胀等病变有关。
⑤ 知识缺乏:与缺乏相关知识有关。
⑥ 便秘:与长期卧床、排便习惯的改变、饮食结构不合理等有关。
护理措施
术前护理
1、患肢观察¬ 定期观察患肢的末梢血运感觉运动情况,防止肢体
肿胀和外固定过紧导致的血运障碍。踝关节骨折后,尤其是严重的
双踝和三踝骨折,多伴有胫距关节的脱位或半脱位,踝关节严重不
稳,针对此可以使用一个保持前足内翻内收石膏托临时固定。这不
仅可以减少骨折端的异常活动所导致的痛苦,同时可以减少骨折脱
位后内踝骨折端顶压皮肤所造成的皮肤破溃和坏死。
2.肿胀护理¬ 踝关节骨折后,关节肿胀严重,为了减轻肿胀,避免
力性形成可遵嘱静25%甘露醇以组织
的,同时垫枕抬高,以增加减轻肿胀
24h 1-2 /20-
30min 者,
破,体或使出同时使用
照射使其保持干燥
3.观察病情变化¬ 定期生命体征监测,观察患肢末梢血运、温度及
水肿情况感觉运动情况,伤出情况。发现异常
给遇急处理。
4.体位护理¬ 高患肢,保持患肢外展中立有石膏外固定,
出血、组织性水肿等可以导致石膏过紧,严重时患者有疼
麻木甚至影响肢体血运,应当及时理,解
5.心理护理 因为疼痛,活动动能障碍,患者心情变得烦躁
患者积极配合治疗,会自我调节,必要给予止痛
6.营养 长期卧床,合理排饮食,以促进骨折合,
水,多吃新鲜,预防便秘,高自身免力。
7.预防踝部压 踝部组织少,在夹板或石膏固定前,应在突处
衬棉垫,防止踝部发生压牵引应仔细倾听
,是有骨折以外的疼痛,以便及时发现异常。
8.功能 期功能趾背伸背屈),有恢复
肿的用。
术后护理
1、遵医嘱给予吸氧,心电监测妥善安置,遵医嘱正确卧位。
2高患肢,高15~20cm循环以利消肿。踝
关节的部肿胀续数月
3、病情观察
1)观察情况,因踝部手术困难,术后多,
更换敷料,保持干燥,预防伤感染。
2)、密切观察足动脉动及感觉、活动、有无血管神经损伤。
4、疼痛护理
评估疼痛的部位、程度、性质及持时间,注观察肢体肿胀和
端血运情况。保护患肢,高并制动,以利于消肿和避免
伤。
指导患者减轻疼痛的如读书看报听音乐必要
医嘱使用止痛。术后协助置放患肢,变受压部位,48
时使用静脉止痛痛,并观察痛的、有无不良反应,及
时评估疼痛程度的变化并换药,避免
者的疼痛。
5.并发症的观察和护理
踝关节手术的并发症在营养,骨质疏松,糖尿病的病
增加,并与组织伤及肿胀程度有关。
1)、关节僵硬
2)、有感染的危险
3)、伤性关节
4)、坠积肺炎
5)、静脉血
6)、褥疮
7)、便秘
8)、骨筋膜室综合症
6.术后并发症的护理
1)关节僵硬
功能障碍是一个问题,如果不能迅速进行积极主屈伸
理治疗,因为一屈伸的,关节
麻醉下松效果是有限的和不成功的。多
障碍,需要松解踝后组织。有医生建议用外固定
行渐进的关节屈伸活动,少情况可以虑踝背伸截骨。
2)有感染的危险:与手术伤有关
术前半时和术后给予抗生素预防感染。观察创口敷渗液
被污染,及时,保持创口清洁干燥
时,严菌操作原则,防止交叉感染。均衡膳食结构,
摘要:

踝关节骨折护理常规摘要护理评估1全身评估:生命体征、实验室指标、病史、过敏史及全身疾病情况。2专科评估:踝部受伤情况、患肢血循环、感觉运动、疼痛及并发症。3心理社会支持评估:患者及家属心理状态、家庭社会支持及疾病知识了解程度。常见护理问题焦虑或恐惧、自理缺陷、体温过高、疼痛、知识缺乏、便秘。护理措施术前护理1观察患肢情况临时固定以减少痛苦和皮肤损伤。2采取静脉滴注、垫枕抬高、冷敷等措施减轻肿胀。3定期监测生命体征观察患肢情况。4抬高患肢及时处理石膏过紧情况。5关注患者心理鼓励配合治疗必要时止痛。6合理安排饮食预防便秘。7预防踝部压疮仔细倾听病人主诉。8指导早期功能锻炼。术后护理1吸氧、心电监测抬高患肢。2观察渗血、足背动脉搏动等情况。3评估疼痛指导减轻疼痛的方法必要时使用止痛剂。4并发症观察和护理包括关节僵硬、感染、创伤性关节炎等。功能锻炼指导麻醉消退后按摩足背主动活动足趾等。双踝骨折第2周加大活动范围2周后扶拐下地。骨质疏松等患者进行不负重练习3个月后负重。健康教育告知患者进食营养丰富食物限制踝关节跖屈保持心情愉快补充钙质讲解功能锻炼重要性指导按摩理疗定期检查确定取出内固定时间。

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