脊髓损伤的评定量表
2025-10-08
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表 1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后
损伤水
平
代表肌肉 运动功能 移动功能 生活自理能力 感觉平面
C1-C3 胸 锁 乳 突
肌
颈屈曲、旋
转
电动轮椅 若干呼吸器，完
全依赖
颈部
C4 膈肌 呼吸 同上 完全依赖 肩锁关节
斜方肌 肩胛上提
C5 三角肌 肩屈曲外展 轮椅驱动 大部分依赖 肘前外侧
肱二头肌 肘屈
C6 胸大肌 肩内收前屈 轮椅实用 中度依赖 拇指
桡侧腕伸肌 腕背伸
C7 肱三头肌 肘伸 轮椅实用 轮椅上基本自理 中指
桡侧腕屈肌 腕掌屈 床、轮椅转移
C8-T1 屈指肌 手指屈 轮椅实用 同上 小指
手内部肌 手指灵活运动 驾驶汽车
T6 上部肋间
肌
上体稳定 轮椅实用 基本自理 第 6肋间
上部背肌 带支具扶拐步行
T12 腹肌 操纵骨盆 轮椅实用 同上 腹 股 沟 上
缘
胸部背肌 带支具扶拐步行上下阶
梯
L2 髂腰肌 屈髋 同上 自理 股前中部
L3 股四头肌 伸膝 不用轮椅 同上 膝上内侧
带短腿支架步行
L4 胫前肌 踝背伸 同上 同上 内踝
L5 拇长伸肌 伸趾 同上 同上 足背
S1 腓肠肌 踝 屈 正常步行 同上 足跟外侧
比目鱼肌
表3 ASIA 损伤程度分级
级别 指 标
A 完全性损伤 骶段（S4-S5）无任何感觉或运动功能保留
B 不完全损伤 损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能
C 不完全损伤 损伤平面以下存在运动功能,大部分关键肌肌力 3级以下
摘要：
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表1总结了脊髓不同节段损伤后的运动、感觉平面及功能预后。C1C3损伤导致颈部运动功能受限需依赖电动轮椅和呼吸器；C4损伤影响呼吸依赖轮椅；C5C8及T1损伤影响肩、肘、腕和手指运动依赖轮椅但生活自理能力逐渐提高；T6T12损伤影响上体稳定和步行能力带支具可扶拐步行；L2L5损伤影响髋、膝、踝和趾运动部分患者可不用轮椅或带支架步行；S1损伤则基本不影响步行。表3介绍了ASIA损伤程度分级从A（完全性损伤）到E（正常）描述了骶段感觉或运动功能保留情况。表4为肌张力分级评定包括神经科、SCI、Penn和Clonus分级反映了肌张力增高程度和痉挛频率。表5为SCI的Frankel功能分级从A（完全性瘫痪）到E（完全恢复）描述了运动功能保留和使用价值。
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