人工关节置换术后常见问题及解答

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人工关节置换术后常见问题及解答

1.为什么伤口周围出现“麻木感”或者“过电样”窜痛？

这是由于支配手术切口外侧皮肤(如下图)的神经皮支再生所致，当神经再生过程中冲破

瘢痕时，就会产生“窜电样”疼痛感觉，上述症状不影响患者的日常起居和康复训练的进

行，往往在半年后自行消失。

2.为什么患膝关节有肿胀和发热的感觉？多长时间能够恢复呢？

术后 3个月内，患者关节常有低度发热症状，这是由于身体对假体的反应或者功能训练

过程中膝关节活动刺激引起的炎症所致，这种炎症不是由细菌感染造成的，但是也具有红

肿、热、痛等特点；少量的关节积液有利于关节活动时发挥润滑作用。上述症状可以在术

后半年内逐渐消失，恢复正常。但是如果有患膝的明显肿胀、发热、发红或者积液时应当

引起注意，及时向专业医生咨询，判断是否有术后晚期感染存在。

3.为什么晚上患膝有疼痛或者酸胀，早晨起床时有发僵的感觉？

术后康复过程中，随着训练强度和频率的增加，一些患者可出现夜间患膝关节的酸痛，

早晨起床时膝关节活动发僵，这种现象尤其容易出现在白天较大的活动量后。这是全膝关

节置换术后康复过程中的正常反应，疼痛强度与患者术前膝关节的功能状态有关，膝关节

及功能评分越低，因训练引起的疼痛可能就越明显。如果白天活动及段炼较为剧烈，晚饭

后可以口服一片瑞力芬或者扶它林、芬必得等药物，或者睡前肛门内塞用一颗消炎痛栓，

抑制软组织水肿和疼痛。在排除其他并发症的基础上，患者应树立战胜病痛的信心，通过

积极练习，达到最佳的功能康复。

4.为什么患膝关节周围总感觉发紧？

术后 6-8 周内，患者经常感觉手术切口周围“发紧”，像一个金属箍套束缚的感觉，这

主要是由于术后瘢痕形成导致的，通过功能段炼逐渐“拉开”松解后，这种感觉就会消除。

5.为什么走路时发僵或者不自然？

人工膝关节置换术后，患者只要日常活动能够自理而且无关节疼痛症状，关节屈伸达到

预期程度，就可以认为达到预期效果。术后早期关节僵硬，多属于正常范围，通常在 6-8

周可以得到不同程度的缓解，到术后 3个月膝关节活动度基本恢复正常。引起术后膝关节

僵硬的原因很多，除了软组织瘢痕形成及未恢复的软组织水肿以外，还与关节周围的肌肉

没有完全恢复有关，这种症状往往在早晨刚下地走路时最为明显。关节僵硬症状是否缓解

可以作为评定康复效果的一个指标，上述时间内出现都属于正常现象。

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摘要：

人工关节置换术后常见问题包括：伤口周围“麻木感”或“过电样”窜痛由神经皮支再生所致半年后自行消失；患膝关节肿胀和发热因身体对假体反应或功能训练刺激引起半年内逐渐消失明显症状需及时咨询医生；夜间患膝疼痛或酸胀、晨起发僵为康复正常反应疼痛明显可服药物；患膝关节周围“发紧”因术后瘢痕形成功能锻炼后可消除；走路发僵或不自然多属正常68周缓解3个月基本恢复正常；膝关节内“咯啦声”因假体周围软组织松弛会逐渐消失症状明显需咨询医生。术后晚期感染是严重并发症发现患膝局部红、肿或“红包”突起等感染症状需立即就医。总之上述现象多为正常反应患者应及时咨询专业医生。

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