手指狭窄性腱鞘炎的防治
2025-10-08
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手指狭窄性腱鞘炎的防治
作者：暂无
来源：《家庭医学（上）》 2016 年第 10 期
主任医师徐栋华（南京军区南京总医院江苏南京 210036）
弹响指主要表现为手指疼痛，活动不灵，但外表无明显红肿。患指伸屈到一定位置，便卡
住不能动：若以健手帮着动作，可听得“咔嗒”一声响，患指关节就像扣动步枪扳机一样突然
弹动过去，所以又叫扳机指。按压疼痛的部位有明显压痛，但手部 X 线摄片或验血无明显异常。
此病的“正式名字”叫狭窄性腱鞘炎。手指活动是由肌肉通过与它相连的肌腱带动指骨来
完成的。肌腱包裹在腱鞘之中，腱鞘又附着于指骨。有的部位腱鞘增厚形成韧带。掌侧韧带特
别厚，又称环状韧带。这种结构可约束肌腱在腱鞘内顺利滑动，防止向其他方向偏移。手指长
期过度活动，肌腱与腱鞘反复摩擦，加上全身疲劳、虚弱等因素，可导致局部慢性损伤，环状
韧带增厚变硬，肌腱水肿变粗。粗肿的肌腱通过腱鞘狭窄处，就会产生弹拨动作和响声，并感
到疼痛。
此病人群中比较常见，以右手拇指发病最多，其次是中指和环指。凡手指活动较多的工作
或活动，如电脑操作、纺织、编织、点钞、文秘、缝补、洗衣、洗碗以及经常玩手机等，均可
诱发此病，必须加以注意。
弹响指症状较轻者，可以外搽正红花油或扶他林乳剂，或者到医院做理疗。效果不佳或症
状偏重者，可做封闭治疗，将药物注射到病变腱鞘内，以抑制炎症，减少粘连，缓解疼痛，由
于封闭时里面加了一点局部麻醉药，治疗后手指会有发麻的感觉，过一两个小时就会逐渐消失。
封闭注射后药水进入局部会有少许肿胀，稍微过一段时间就会消掉的。麻药作用过去后，
有人马上感到疼痛消失，比以前轻松，有人反而感到比以前更痛。疼痛消失或短期加重都是正
常反应，少则 1天，多则3天，就会减轻或消失。如果过了3天，疼痛症状还不消失，那说明
治疗效果不佳，等过了 7～10 天再局部封闭注谢一次。可以连续做 3 次封闭治疗。
个别人症状顽固，反复发作，病程长久，可行小针刀治疗，这也是一种微创手术。小针刀
如同粗针，带有刀刃。消毒后刺入皮内，划开腱鞘，使它放松。术后早期活动，效果良好。
预防扳机指，平时应加强身体锻炼，避免双手受凉。工作时注意劳逸结合，防止手指疲劳
过度。如手指活动过久、过多，感到酸痛，应适当休息，常用温热水泡手。
摘要：
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《手指狭窄性腱鞘炎的防治》一文介绍了弹响指（又称扳机指正式名称为狭窄性腱鞘炎）的相关知识。弹响指主要表现为手指疼痛、活动不灵但外表无明显红肿按压疼痛部位有明显压痛。该病由手指长期过度活动肌腱与腱鞘反复摩擦加上全身疲劳等因素导致局部慢性损伤引起以右手拇指发病最多其次为中指和环指。手指活动较多的工作或活动均可诱发此病。症状较轻者可外搽正红花油或扶他林乳剂或到医院做理疗；效果不佳或症状偏重者可做封闭治疗；个别人症状顽固、反复发作病程长久可行小针刀治疗。预防扳机指应加强身体锻炼避免双手受凉工作时注意劳逸结合防止手指疲劳过度。
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