锁骨骨折术后的护理查房
2025-10-08
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时间:2016年08月15日
地点：骨一区护士长办公室.骨一区病房
主持人：张雪珍
主查人：闭贵凤
责任护士：黄丽宁
内容：锁骨骨折术后护理查房
查房目标：1.患者理解查房目的并主动配合2.病人及家属学到一些术后功能锻炼知识4.护士
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骨一区护理业务查房签到表
时间:2016 年 08 月 15 日
地点：骨一区护士长办公室.骨一区病房
主持人：张雪珍
主查人：闭贵凤
责任护士：黄丽宁
内容：锁骨骨折术后护理查房
查房目标：1.患者理解查房目的并主动配合 2.病人及家属学到一些术后功能锻炼知识 4.护士掌握查房流
程4.疑难问题得到解决
参
加
人
层级 姓名
N0陈柳惠 赖映梅
N1杨毓琴 闭贵凤 黄丽宁
员 零芳 杨定珍 黎莹 罗丽娟
N2韦雪和滕少颖
N3 鲍家芳
黄丽宁：42 床，患者韦志和，男，50 岁，患者自述于 2小时前在行走时不慎跌伤，右肩部先着地，伤致
右肩部疼痛呈持续性胀痛及右肩活动受限，于 2016-08-10 日 09:00 入院 。入院查体：T 36.7℃ P 76次
/分 R 20 次/分 BP 147/101mmHg.于2016-08-12 14：30送手术室在臂丛麻下行右锁骨骨折切开复位内固
定术，术程顺利，于 17:30安返病房，今日是术后第三天。患者诉伤口仍有些隐痛，伤口敷料清洁干燥，
肢端血运感觉好。
护理措施：
1.抬高患肢，观察肢端血运、感觉 2.心理护理，减轻病人焦虑 3.协助基础护理，预防并发症
4.协助变换体位，预防压疮 5.指导功能锻炼：术后病人仰卧位，患侧屈肘 90°手自然放于胸前，前臂旋
转、握拳等动作练习，活动时间不少于 10 分钟，活动时间 2 小时每次，2次每天，应持续至骨折愈合为
止。
6.及时解决疼痛 7.加强营养：鼓励患者进食高热量高蛋白高维生素的易消化的食物，多食新鲜蔬菜和水
果，多饮水，多食纤维素，以利于大便通畅
需要解决的问题：提高患者术后患肢的正确摆放依从性。
到病房后，责任护士与病人沟通，介绍查房者
主查者：与患者沟通，检查责任护士基础护理及健康教育质量，护理查体：右上肢未在功能位，肢端未
抬高，右肩部伤口敷料清洁干燥，无渗血渗液，肢端感觉血运尚可，查体：T 36.7C，P 80 次/分 R 20 次
/分，BP 150/86mmHg。
回办公室后，主查者引导大家讨论：
闭贵凤：我们刚才已经去评估了患者的情况，除了体位摆放不正确外，其他方面都做得比较好，下面大
家针对这个问题发表一下自己的见解
鲍家芳：患者因为疼痛及自觉不舒适，不配合摆放患肢。应该在解决患者疼痛及舒适的前提下，从愈后
及费用方面加强宣教，特别是对家属的宣教，使家属配合督促患者体位正确摆放，从而提高患者正确体
位摆放依从性。
滕少颖：加强巡视，及时纠正，同时解决患者的问题。
零 芳：告知患者及家属起床时手自然放于胸前，屈肘 90°，用绷带或三角巾悬挂。
黄丽宁：睡觉时尽量不垫枕头，患肢放一软枕。
闭贵凤：锁骨骨折的护理除了以上的护理措施外，饮食指导也很重要。早期忌吃酸辣、燥热、肥腻的食
品及禁烟、酒，否则会造成淤血容易积滞而消散困难，导致骨折愈合缓慢，不利于骨痂的生长；中期大
部分瘀肿被吸收有清单改为补充适当的营养，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等，增加更多的钙质和维
摘要：
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2016年8月15日骨一区进行了锁骨骨折术后护理查房由护士长张雪珍主持闭贵凤主查责任护士黄丽宁参与。查房目标包括患者理解查房目的并主动配合、病人及家属学习术后功能锻炼知识、护士掌握查房流程以及解决疑难问题。查房对象为42床患者韦志和男性50岁因跌伤右肩部导致锁骨骨折于2016年8月12日接受手术查房时为术后第三天。护理措施包括抬高患肢、心理护理、协助基础护理、预防压疮、指导功能锻炼、及时解决疼痛和加强营养。查房中发现患者患肢摆放不正确依从性低讨论认为应解决患者疼痛及舒适问题加强宣教提高患者及家属对正确体位摆放的认识。此外饮食指导也很重要不同阶段应给予不同饮食建议。通过查房大家积极发言共同提高助力病人早日康复。
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