膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径及表单

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膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路

径

一、膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径标准

住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为膝关节骨关节病

行膝关节镜下关节镜检，病灶清理术，或含以下诊断

和术式：

80.86003 膝关节病损切除术

80.86005 膝关节镜下病损切除术

（二）诊断依据。

1.病史：膝关节疼痛，保守治疗无效。

2.体检：股四头肌常萎缩，关节间隙压痛，压髌试验阳

性，过伸过屈痛等。

3.辅助检查：X片或核磁共振可以确定关节退变、骨赘

形成的部位及程度。

（三）治疗方案的选择及依据。

1.诊断明确的膝关节骨关节病，症状明显，保守治疗后

持续不缓解，影响正常生活和运动。

2.无手术禁忌证。

（四）标准住院日为 2-4 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合膝关节骨关节病。

2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需

要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可

以进入路径。

（六）术前准备 0-2 天。

1.必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖（可在门诊完成）；

（3）凝血功能；

（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,

可在门诊完成）；

（5）膝关节正侧位 X线片；

（6）膝关节 MRI；

（7）胸片、心电图。

2.根据患者病情可选择：

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摘要：

膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径摘要本文详细阐述了膝关节骨关节病关节镜下病灶清理的临床路径标准住院流程。适用对象为第一诊断为膝关节骨关节病并拟行膝关节镜下关节镜检病灶清理术的患者。诊断依据包括病史、体检及X片、核磁共振等辅助检查结果。治疗方案选择明确症状且保守治疗无效、无手术禁忌证的患者。标准住院日为24天进入路径需第一诊断符合且其他疾病不影响流程。术前准备2天包括血常规、尿常规等必需检查及根据病情的可选检查。手术日为入院第2天采用神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻行膝关节镜下病灶清理术。术后住院恢复12天进行复查、抗菌、镇痛及康复处理。出院标准包括体温正常、伤口无感染等。变异原因包括围手术期并发症、内科合并症等。同时给出了临床路径表单明确了每日主要诊疗工作、医嘱及护理工作。

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