开塞露导管灌肠解除脑出血病人便秘
2025-08-18
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开塞露导管灌肠解除脑出血病人便秘
作者：侯佃臻邱会芬崔玉芳邓玉琴宋淑霞
【关键词】导管
【关键词】便秘；灌肠；开塞露
脑出血病人绝对卧床休息，活动减少，进食减少，肠蠕动减慢，
易便秘。目前常用的通便药物是开塞露，传统的使用方法是直接插入
法，但是开塞露插入法灌入药液浅，一次排便效果差，常需要反复使
用，且开塞露容器导管粗糙，插入时病人常感疼痛不适。据报道，开
塞露直接插入还可导致直肠出血［1］。近年来我们应用导管开塞露
灌肠可弥补直接插入法的不足，并通过 129 例病人的对比观察，认为
效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.一般资料脑出血便秘清醒病人 129 例，男 81 例，女 48 例，脑
出血经 CT 确诊，便秘按基础护理学标准判断［2］。
1.2 材料导管为扬州市长丰卫生器械有限公司生产，该管外壁光
滑、柔韧，管径为 0.5cm，长 27cm，前端有小孔，其后端连接开塞露，
该导管严格消毒、密封包装，一次性使用。
1.3 方法将 129 例脑出血便秘清醒病人，随机分为直接插入组 64
例和导管灌肠组 65 例。导管灌肠法，嘱病人取左侧卧位，向病人解
释，消除病人紧张恐惧心理。导管前端涂少许石蜡油，将导管轻轻插
入肛门 10~15cm，开塞露与导管末端相接，缓缓注入 60ml，嘱病人据
便意自然排便。直接插入法，病人准备同上。剪开容器导管封口，挤
出少许润滑，徐徐插入肛门，然后挤入药液 20ml（每只开塞露容量
是 20ml）。据便意自然排便。
摘要：
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脑出血病人因绝对卧床、活动及进食减少、肠蠕动减慢易出现便秘。开塞露是常用通便药物但传统直接插入法因灌入药液浅排便效果差常需反复使用且因导管粗糙病人常感疼痛不适甚至可能导致直肠出血。近年来采用导管开塞露灌肠法可弥补直接插入法的不足。研究对129例脑出血便秘清醒病人进行了对比观察其中64例采用直接插入法65例采用导管灌肠法。结果显示导管灌肠法效果较好。直肠长约1516cm肛管长约34cm排便反射由直肠壶腹部的神经完成。导管灌肠法可将开塞露注入直肠壶腹部或更深部位与大便混合增强排便反射软化、润滑大便。此外导管灌肠法使用的导管外壁光滑、柔韧使用安全灌肠液量适中未发生意外情况。而直接插入法因导管质地较硬残留毛刺易致病人疼痛甚至损伤直肠粘膜和血管。
