诊疗指南 骨髓炎

化脓性骨髓炎包括急性和慢性两种类型。急性血源性骨髓炎诊断标准包括：起病急、寒颤高热部分病人有扭伤史或原发感染灶好发于210岁儿童男孩多于女孩患肢剧痛肿胀不敢活动；症状有高热寒颤、患肢疼痛肿胀压痛叩击痛明显、晚期红肿可抽出脓液、白细胞计数和中性粒细胞增多、血培养阳性率高X线片可见骨膜反应阴影、骨破坏、死骨及骨包壳形成等；治疗原则为尽早控制炎症防止演变为慢性骨髓炎治疗计划包括全身支持疗法、联合应用大剂量有效的抗生素、骨钻孔减压或开窗引流、切开软组织脓肿引流、患肢制动等。住院日数术前710日术后714日。慢性血源性骨髓炎诊断标准包括：有急性骨髓炎病史、肢体长期不愈窦道或皮肤破溃溢脓、死骨从窦道流出、病理性骨折、开放性骨折伤口不愈等；症状有窦道、低热、患肢骨增粗变形、肌肉萎缩、功能障碍等X线片可见死骨、骨增生等影像；治疗原则是手术摘除死骨消灭死腔改善局部血液循环治疗计划包括多种手术方法。住院日数术前710日术后1421日。