中轴脊柱关节炎诊疗进展解读【40页】
2025-10-08
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中轴脊柱关节炎诊疗进展摘要本文综述了中轴脊柱关节炎（axSpA）的疾病负担、疾病活动度监测在治疗中的意义及预后因素研究进展。ESPERANZA队列研究比较了早期axSpA中非放射学axSpA（nraxSpA）与强直性脊柱炎（AS）患者的特征发现两者在疾病早期临床特征相似但AS患者男性比例更高、活动受限更明显而nraxSpA患者腹泻等泌尿生殖症状更多。GESPIC队列研究显示nraxSpA和AS在2年内的疾病进程类似高CRP和较差的脊柱活动度提示更高的炎症和更严重的结构破坏。SPACE队列研究指出早期axSpA患者疾病活动度与工作能力、生活质量密切相关。大规模队列研究显示AS患者较nraxSpA和非特异性慢性下背部痛患者缺勤率和带病出勤率更高工作能力更差。疾病活动度监测工具如ASDAS能更佳捕获放射学进展变化且早期应答预示抗TNF治疗更好的长期反应。研究还发现1433自身抗体是AS的新型血清学标志吸烟和体力劳动可增强疾病活动度对影像学进展的不利影响显微镜下肠炎与SpA患者启用TNF抑制剂相关。
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