最新内侧副韧带损伤【69页】
2025-10-08
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内侧副韧带由深浅两层组成浅层起自股骨内侧收肌结节之下止于胫骨内侧；深层为浅层下方的关节囊增厚所致功能为防止外翻、限制胫骨外旋等。损伤机制多为外翻应力作用临床体检包括望、触、动、量还有外扳试验等临床损伤分三度。内侧副韧带损伤需与关节内损伤、髌骨脱位等鉴别。X线可观察应力位内侧间隙开大程度MRI关节镜检查可准确了解关节内合并损伤MRI上不同级别损伤表现不同。MCL中细胞类似成纤维细胞愈合能力在膝关节四根韧带中最强愈合过程分炎症期、修补及再生期、塑型期。治疗方面单纯III度损伤建议手术治疗也有保守治疗；合并ACL或PCL损伤有不同治疗策略；I、II度急性损伤可保守治疗分阶段进行康复练习早期应用NSAIDs。III度急性损伤保守治疗步骤同前但需注意是否合并前十字韧带损伤。III度损伤是否手术存在争论。陈旧联合伤的手术治疗技术成熟但关节囊和周围组织松弛的问题很难解决。
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