膝关节韧带损伤的诊断【64页】
2025-10-08
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膝关节韧带损伤的诊断摘要前交叉韧带（ACL）损伤损伤后果：ACL为膝关节最易受损韧带损伤后可能导致软骨缺失、半月板撕裂及骨关节炎。诊断方法：结合病史、体检及MRI关节镜为金标准但价格昂贵。MRI敏感性8796特异性8893可避免不必要的关节镜检查。解剖特征：ACL由胶原纤维组成长约35cm横径1cm起于外侧股骨髁止于胫骨内侧髁间隆起前外侧。MRI检查：矢状位观察全貌冠状位评价近侧撕裂轴位观察近侧及中间部分。T2WI显示效果佳首选FSE脂肪饱和T2WI序列。损伤表现：撕裂多发生在中部直接征象包括中断、信号增高、突然成角或扭曲移位。间接征象如轴移性骨挫伤、胫骨前移等。后交叉韧带（PCL）损伤解剖与功能：PCL为膝关节主要支撑韧带防止胫骨后移、过度屈曲及伸展与ACL共同防止胫骨内旋。损伤分类：分为孤立性（3）和复合性（97）孤立性撕裂分部分撕裂和完全撕裂。MRI表现：正常PCL呈均一低信号带撕裂分为韧带内撕裂、部分撕裂及完全撕裂。内外侧副韧带（MCLLCL）损伤解剖特征：MCL由三层组成LCL位于关节囊外起于股骨外上髁止于腓骨头。MRI检查：冠状位显示最佳矢状及轴位像可提供参考。损伤表现：M
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