膝关节常见滑膜炎的诊断和鉴别诊断ppt课件【46页】

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标签： #滑膜炎

摘要：

膝关节常见滑膜炎的诊断和鉴别诊断摘要滑膜是关节囊内含丰富血运的结缔组织能生成和吸收滑液润滑关节面、营养关节软骨。膝关节滑膜炎分为原发性和继发性原发性包括类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎；继发性包括痛风性、创伤性、感染性滑膜炎（滑膜结核、化脓性关节炎）。诊断常用方法有临床表现、实验室检查、X线、MRI、关节镜（最直观准确病理诊断是金标准）。常见滑膜炎类型有：1化脓性膝关节炎：多由金葡菌、溶血性链球菌引起全身症状急骤局部红肿热压痛关节液细菌培养、X线、MRI可诊断治疗用抗生素、关节腔注射、灌洗等。2类风湿性关节炎：自身免疫性疾病基本病理改变是慢性滑膜炎实验室检查多项指标异常早期药物治疗效果满意无效时考虑滑膜切除。3痛风性关节炎：由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致诱因多样X线、CT和MR、关节镜可诊断治疗包括饮食控制、心理、物理治疗及药物等。4色素绒毛结节性滑膜炎：病因未明诊断依靠病理和关节镜MRI诊断意义大以手术治疗为主。5滑膜结核：早期诊断困难诊断主要看病理关节镜下滑膜切除联合抗结核药物治疗效果显著。

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