踝关节骨性关节炎【75页】

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标签： #关节炎

摘要：

踝关节骨性关节炎摘要发病率尸检研究：70岁以上人群中Meachim（1975）发现5的人关节软骨厚度减少；Huch（1997）发现6器官捐献者患有踝关节骨性关节炎；Muehlemann（1997）发现18的踝关节有3级或4级退变内侧更常见。临床研究：膝关节OA发病率是踝关节OA的1012倍膝关节置换是踝关节融合加置换的25倍原发性踝关节OA远少于继发性。病理改变软骨损害、软骨下骨硬化、骨质疏松囊性变、滑膜及关节囊炎症、滑液渗出、关节周围肌肉挛缩、关节僵硬。临床表现疼痛、僵硬、关节活动度减少、肿胀、无力、踝关节畸形。治疗非手术治疗：休息限制活动、理疗、止痛剂、关节内注射透明质酸、软骨保护剂、支具、关节内激素注射。手术治疗：滑膜切除术、关节清理灌洗术、骨赘切除术、胫骨远端截骨、马赛克骨软骨移植术、自体软骨细胞移植术、自体踝关节移植术、踝关节牵开术、踝关节融合术、人工踝关节置换术。手术要点踝关节融合术：适应症包括疼痛、畸形、活动受限等禁忌症包括严重的血管疾病、皮肤感染等。成功关键在于良好的骨结合和加压固定。并发症包括不愈合、伤口裂开或感染等。人工踝关节置换术：现代人工踝关节具有三部分假体、半

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