关节镜下的后交叉韧带重建术【56页】_21
2025-10-08
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关节镜下的后交叉韧带（PCL）重建术是骨科重要手术。PCL解剖上起于髁间胫骨平台前方止于股骨内髁外表面由前外束和后内束组成具有防止胫骨向后移位、限制小腿外旋及膝关节内外翻等功能。孤立的PCL损伤主要影响屈膝90度时的前方稳定合并其他结构损伤则屈膝早期就可损害前方稳定。PCL损伤机理包括胫骨前方直接向后暴力及严重内外旋、内外翻等。手术指征包括急性或慢性损伤、多韧带损伤伴严重前方松弛等。重建重点在于重建前外束移植物首选自体髌韧带或国绳肌腱。手术包括切取移植物、准备胫骨和股骨隧道、移植物导入与固定等步骤。术后康复方面孤立性PCL重建术后2周开始CPM锻炼PCL联合后外侧重建术后3周内膝关节屈曲30度固定6个月后开始跑步锻炼。
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