骨折概论【98页】




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骨折概论摘要第一节骨折的定义、成因、分类与移位骨折即骨的完整性和连续性中断成因包括创伤和骨骼疾病。创伤性骨折有直接暴力、间接暴力、积累性劳损三种。分类包括:按皮肤完整性:闭合性和开放性骨折。按程度和形态:不完全(裂缝、青枝)和完全骨折(横形、斜形等)。按稳定性:稳定性和不稳定性骨折。骨折段移位包括成角、侧方、缩短、分离、旋转移位影响因素包括暴力性质、肌肉牵拉、肢体重量、搬运治疗等。第二节临床表现与X线检查骨折临床表现包括全身表现(休克、发热)和局部表现(疼痛、肿胀、功能障碍以及畸形、异常活动、骨擦音等特有体征)。X线检查对诊断和治疗有重要价值应拍摄包括邻近关节的正、侧位片。第三节并发症早期:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、骨筋膜室综合征等。晚期:坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。第四节愈合过程骨折愈合包括血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期三个阶段。直接骨折愈合有特定临床标准。第五节影响愈合的因素全身因素:年龄、健康状况。局部因素:骨折类型和数量、血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌
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