骨折内固定AO原则【51页】
2025-10-07
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标签： #骨折
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骨折外科手术治疗旨在重建解剖与恢复功能其基于AOASIF原则涵盖精确复位、稳定固定、保留血运及早期活动。接骨板和螺丝钉内固定已临床应用多年其中成角稳定性内固定系统对干骺端骨折及骨质疏松患者效果较好。AOASIF锁定加压接骨板（LCP）系统结合了标准接骨板与内固定支架优点可在接骨板上单独使用标准技术、内固定支架原则或两者结合以实现最佳治疗效果。LCP系统特点包括：常规螺丝钉加压固定、内固定支架桥接固定、常规与锁定螺丝钉组合使用。使用LCP系统时需关注接骨板塑形、拉力螺丝钉加压、复位丢失、骨血液供应及骨质疏松等问题。与标准内固定不同内固定支架螺丝钉头锁扣于接骨板形成稳定整体利于间接愈合与复位维持尤其适用于粉碎性或分离性骨折且对骨膜压迫小保留血运。锁定加压接骨板LCP系统螺钉孔由锥形螺纹螺钉孔和动力加压单位螺钉孔组成非对称设计使用时需注意接骨板中心对应骨折部。此外介绍了组合使用标准和锁定螺丝钉的内固定方法、动力加压、具有旋转稳定性的固定、LCP塑形、标准螺丝钉固定等操作要点以及多种LCP类型和相关工具。最后给出了5个采用不同类型LCP治疗不同骨折患者的案例。
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