关节炎诊断与治疗【58页】
2025-10-07
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标签： #关节炎
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关节疼痛作为常见症状是风湿病的主要表现之一。但许多临床医生缺乏风湿病学知识常将关节炎简单分为“风湿性”和“类风湿性”两类导致误诊误治。关节炎的鉴别诊断需结合症状学特征、实验室及放射检查。症状学上晨僵提示炎症性关节炎关节肿胀提示疾病活动期疼痛特点及持续时间也有助于鉴别。年龄、性别、病变部位也是重要鉴别依据如青少年男性需注意强直性脊柱炎青壮年女性多注意系统性红斑狼疮。类风湿关节炎的内科治疗历经变革早期联合使用慢作用药和免疫抑制剂已成为共识。非甾体类抗炎药是常用药物其中特异性COX2抑制剂如西乐葆能降低传统NSAID的溃疡并发症发生率。类固醇激素、甲氨喋呤、来氟米特等也是重要治疗药物。治疗方案需高度个体化联合化疗可提高疗效。
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