踝关节骨折的治疗【50页】
2025-10-07
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北京积水潭医院创伤骨科武勇介绍了踝关节骨折的治疗。踝关节负重大且稳定性差骨折治疗需全面检查病人确定血供状况即刻复位畸形和脱位稳定固定骨折直至愈合合理修复软组织并进行康复训练。治疗目的是用安全可靠方法恢复解剖结构但即使解剖复位和良好愈合仍有2530病人有主诉和症状。踝关节骨折有多种分类方式如LaugeHansen分型和DanisWeber分型。治疗早期应尽早复位石膏固定X片确认复位情况考虑非手术治疗或手术治疗。手术时间由软组织条件决定延迟手术结果较差。内固定选择应考虑低失败率能克服再移位趋势且不造成进一步破坏。外踝、后踝、内踝骨折各有适应症和固定方法。下胫腓韧带损伤存在争议以外展或外旋应力检查其稳定性。总之踝关节骨折依据类型、严重程度、软组织情况采用个性化治疗解剖复位和坚强固定结果最好。
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