踝关节骨折脱位的诊断及治疗【119页】
2025-10-07
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踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨构成周围有多组韧带维持稳定。其作为人体大关节中位置最低、承载最大却相对薄弱的关节主要运动为背伸和跖屈还与足部协同完成多种动作。距骨体前宽后窄足跖屈时踝关节稳定性较差距骨可向两侧轻微活动这种伸缩性是下胫腓韧带的弹性所致。影像学检查可助诊断其中磁共振成像可确定踝部软组织内损伤范围、辩明韧带情况。踝关节损伤分类中DanisWeber分类法依据腓骨骨折线位置分类LaugeHansen分类法则结合外力方向和足的位置共分五类。治疗上无移位或移位不明显的骨折可采用石膏托或小夹板外固定等非手术治疗方式；有手术指征的则需进行手术治疗理想的手术时间是伤后68小时以内术中对于双踝骨折要先复位并固定外踝骨折同时注意恢复腓骨的长度及外踝的外翻角术后需进行固定和功能锻炼。
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