急性血源性骨髓炎的诊断与治疗【51页】
2025-10-07
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在第五届全国骨科主任医师诊断经验与手术特殊技巧研修高级班上北京骨髓炎医院王兴义介绍了急性血源性骨髓炎相关知识。该病是细菌经血运进入骨组织致骨髓、骨皮质、骨膜破坏增生金黄色葡萄球菌（包括MRSA）等是主要致病菌。目前血源性骨髓炎减少但外伤术后、婴儿及高龄患者、合并免疫疾病者、医源性感染等导致的骨髓炎增加好发于长管状骨及干骺部等。诊断需关注症状、原发病灶等并进行血液、细菌培养、影像学等检查。治疗初期包括全身和局部疗法用抗菌素2436小时观察无改善或恶化则手术。慢性则病灶清除等。治疗要把握原则如牢记抗生素局限、多数为金黄色葡萄球菌感染等。同时他强调急性期应尽力治愈定期复诊抗复发并展示了多个病例。
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