脊髓损伤【42页】
2025-10-07
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第三节脊髓损伤患者的康复摘要脊髓损伤（SCI）由多种伤病因素导致脊髓结构功能损害造成损伤水平以下功能障碍包括运动、感觉和自主功能障碍。病因包括外伤性（交通事故、高空坠落等）和非外伤性（发育性、获得性）。按病因、部位和严重程度脊髓损伤可分为外伤性和非外伤性、四肢瘫和截瘫、完全性和不完全性。脊髓休克为损伤后脊髓功能暂时消失完全性脊髓损伤指脊髓损伤平面以下骶段感觉和运动功能完全丧失不完全性脊髓损伤指部分存留。主要功能障碍包括运动、感觉、自主神经反射等。康复评定包括神经、运动、感觉损伤平面评定严重程度、日常生活活动能力、脊髓损伤平面和功能预后关系评定等。康复治疗分急性不稳定期、急性稳定期、早期和中后期涉及关节活动度、肌力增强等多种训练。并发症防治包括压疮、排尿障碍等。案例分析中患者李某因车祸致C7完全性脊髓损伤经评定后接受早期康复治疗。治疗需掌握评定和治疗技术熟悉分类、功能障碍、并发症防治了解病因、矫形器使用和康复护理技术。
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