脊髓损伤【85页】

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摘要：

脊髓损伤概述脊髓损伤涉及复杂的脊柱脊髓解剖成人脊柱有26块椎骨长70cm脊髓分31节全长4245cm脊髓圆锥位于L1水平且脊柱脊髓存在对应关系。周围神经分支众多包括颈丛、臂丛、胸神经、腰丛、骶丛等。病因上闭合性脊髓损伤多因间接暴力开放性则由锐器、火器造成。病理分类分原发性和继发性损伤原发性如脊髓震荡、休克等继发性有脊髓水肿等。病理机制涉及创伤后缺血、钙离子、自由基、炎症、调亡等多种理论。病理过程分急性、继发反应、慢性期。临床表现因损伤节段和部位而异有不同功能障碍表现。辅助检查通过标志判定脊髓感觉和运动水平用肌力、肌张力检查和截瘫指数评定病情。并发症多样治疗包括手术、生物学、药物、康复等多种方式药物治疗分阶段进行还介绍了并发症治疗及多种新兴治疗方法。脊髓损伤难恢复有诸多因素专家呼吁加强安全防范。

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