脊髓损伤护理常规【30页】

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摘要：

脊髓损伤护理常规摘要脊髓损伤指因外界因素导致脊髓受损出现运动、感觉等功能障碍其程度与临床表现取决于损伤部位与性质。临床特征包括感觉障碍、脊髓休克期反射消失、尿储留、体温调节障碍等。护理问题与措施涵盖呼吸道管理、窒息预防、疼痛护理、颈托护理、牵引护理、术前准备、药物管理、中枢性高热处理、饮食调整、导尿管与引流管护理、并发症观察与处理、心理护理及健康教育等多个方面。护理关键点包括患者神志、生命体征、疼痛、生活方式、心理社会状况、家庭支持、体重营养、既往病史及查体结果等。初始评估关注患者神志、营养、对疾病认知及病情主要症状。持续评估与干预包括体位活动、饮食营养、心理支持、呼吸道管理、牵引护理、药物治疗、疼痛控制、安全护理、颈托护理、中枢性高热处理、中医治疗、个人护理及伤口敷料引流液护理。并发症护理涉及呼吸困难、肺不张、脊髓神经损伤、肺部感染、泌尿系感染、肺栓塞、深静脉血栓形成、下肢挛缩畸形、骨质疏松、压疮及坠床跌倒危险等。康复应早期介入中后期以康复治疗为主目标是预防并发症、减轻残疾、提高生活质量。

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