脊髓损伤患者护理【38页】

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摘要：

脊髓损伤摘要解剖与病因脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨构成保护脊髓并允许运动。脊髓损伤多由外力导致脊柱骨折脱位引发运动、感觉和括约肌功能障碍。常见原因包括交通意外（4050）、体育运动和斗殴（各1025）、跌倒（20）。病理与分类脊髓损伤分为原发性和继发性。原发性由外力直接或间接造成；继发性则由脊髓水肿、血肿、骨折或椎间盘组织压迫脊髓导致进一步损害。临床表现与并发症脊髓损伤表现为脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓受压、脊髓断裂和马尾神经损伤等。常见并发症包括瘫痪、呼吸道并发症、泌尿系感染和结石、皮肤压疮、体温异常、腹胀和便秘等。治疗原则与护理治疗包括固定、解除脊髓受压、减轻脊髓水肿、高压氧治疗和应用激素等。初期处理需开放气道、保证呼吸和血液循环功能。护理方面需关注压疮预防、定时翻身按摩、保持皮肤干爽清洁；对高位颈髓损伤患者要特别注意呼吸功能维护。新进展干细胞移植治疗脊髓损伤、清洁导尿摆脱长期留置尿管痛苦、VSD伤口负压引流促进伤口生长等为脊髓损伤治疗提供了新方向。

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