脊髓型颈椎病的诊【9页】
2025-10-07
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脊髓型颈椎病以四肢无力、步态不稳等为首发症状随病情加重会发生痉挛性瘫痪等。脊髓受压节段与临床表现相一致X线片表现与神经根型相似脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况结合临床表现可明确诊断。鉴别诊断方面脊髓空洞症多见于青年人好发于下颈段有明显而持久的感觉分离MRI可显示脊髓内长条形空洞影;急性脊髓炎常有过劳、外伤及受凉等诱因急性起病青壮年较常见急性期脑脊液蛋白含量可增高;颈椎椎体肿瘤多见于老年人疼痛严重并渐进性加重颈椎MRI对鉴别诊断有决定意义;颈椎结核易导致四肢瘫痪CT和MRI可显示病灶部位及程度;颈椎骨折、脱位通过病史、X线、CT和MRI检查诊断不难;颈椎后纵韧带骨化症临床表现与脊髓型颈椎病相似X线侧位片及CT可显示椎体后缘钙化阴影。
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