脊柱骨折【36页】

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脊柱骨折摘要脊柱骨折相关要点如下:1解剖:基于Denis1983年提出的三柱理论需明确胸腰段指胸11、12及腰1、2脊髓圆锥止于腰1下缘。2分类:分为单纯压缩、稳定性爆裂骨折、不稳定性爆裂骨折、Chance骨折(安全带骨折)、屈曲牵拉、骨折脱位等类型。颈椎骨折又分屈曲损伤(半脱位、双侧椎间关节脱位、单纯压缩骨折)、垂直压缩损伤(环椎损伤即Jafferson骨折、爆裂骨折)、过伸损伤(过伸损伤、环椎椎弓骨折即Hangman骨折)及机制不明的齿状突骨折。3诊断:依据病史、疼痛、畸形、功能障碍结合X线片、CT、MRI检查合并脑、胸腹外伤或未做特殊体位拍片易漏诊。4搬运:遵循平托搬运、滚动翻身原则。5治疗:稳定骨折(压缩小于12、附件骨折)保守治疗;不稳定骨折(压缩大于12、骨折脱位、两柱以上爆裂骨折)需手术治疗如爆裂骨折减压固定、骨折脱位复位固定。

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