脊柱骨折本【76页】

2025-10-07
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脊柱、骨盆骨折第六十六章第一、二节摘要本次授课围绕脊柱脊髓伤展开涵盖多方面内容:1基础解剖:介绍了脊柱解剖、作用及相关结构单位。2伤因:包括直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉力如挥鞭损伤、过伸损伤等。3脊柱损伤类型:骨折分类多样按暴力方向分屈曲型、过伸型等;按损伤程度分单纯压缩性骨折等;依据“三柱理论”判断骨折稳定性;按形态分压缩骨折等多种。脊髓损伤有脊髓震荡、受压等类型特殊类型有幸运骨折等。4临床表现:颈椎骨折有颈部疼痛、不稳感等;胸腰椎骨折表现为腰背部疼痛、成角畸形等合并脊髓损伤会出现神经损害体征。5诊断:通过详细询问病史、仔细查体及影像学诊断(X线、CT、MRI、椎管造影)明确有无骨折、分类、神经损伤等情况。6急救与搬运:强调现场救护、急诊室救治及正确搬运。7治疗:稳定型与不稳定型损伤治疗不同颈椎损伤可用颅骨牵引等胸腰椎损伤可进行腰背肌功能锻炼、手术等。8合并脊髓损伤的类型和治疗:脊髓损伤类型不同表现有别治疗分非手术和手术治疗同时要防治常见并发症。
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