脊柱骨折康复【46页】
2025-10-07
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脊柱骨折是骨科常见创伤多发生于脊柱活动度交界处C12、C56、T1112、L12、L45处骨折脱位最常见其中胸腰段（T11L1、2）骨折占比最高。其可并发脊髓及马尾损伤且存在多种应力类型与分类方式。Denis提出三柱理论认为中柱是维持脊柱稳定的关键。胸腰椎骨折可分为多种类型如单纯楔形压缩骨折、不稳定性爆裂型骨折等。AO分型将胸腰椎骨折分为屈曲压缩型、屈曲牵张型和复杂骨折和脱位。TLICS分类则强调后方韧带复合体情况以指导非手术或手术治疗。脊柱骨折手术治疗有恢复脊椎序列、重建脊椎稳定性等三大原则。康复评定可参考ICF涉及身体结构与功能、活动与参与等方面。康复治疗需根据脊柱稳定性分阶段进行包括正确体位摆放、呼吸及排痰训练、关节活动度训练等。术后疼痛管理也很关键需采用个体化、多模式、超前镇痛方案。最终目标是让患者全面重返社会。
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