甲强龙在急性脊髓损伤治疗中应用【22页】
2025-10-07
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急性脊髓损伤早期并发症多会增加病情恶化风险、延长住院日、增加治疗费用甚至导致死亡。甲强龙（甲泼尼龙）可提高神经元中酶的活性、稳定细胞膜、减缓细胞衰亡、保护脊髓微血管渗透性。动物实验及NASCIS研究显示甲强龙具有抗氧化、抑制脂质过氧化作用其中30mgkg为最佳剂量。NASCISII研究指出伤后8小时内应用甲强龙患者神经功能提高显著8小时后救治则无统计学差异且纳络酮组疗效与安慰剂组无异。NASCISIII研究根据伤后治疗时间分析发现伤后3小时内首剂甲泼尼治疗各方案无差异；38小时开始治疗48小时MP比24小时MP运动功能改善更显著。国内研究也证实急性脊髓损伤8小时内应用甲强龙结合及时外科手术对患者神经功能恢复意义显著。推荐剂量上伤后3小时内甲强龙冲击后维持24h38小时则维持48h。
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