肩关节骨折脱位【32页】
2025-10-07
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肩关节脱位急诊治疗引发的思考摘要李元洲医生指出肩关节脱位是最常见关节脱位前脱位占9598发病率0081691000人年多由上肢受外展外旋后伸外力致前关节囊等损伤引发常伴随Bankart、HiiieSachs等损伤。复位前麻醉虽可节省时间但会增加病人痛苦和复位难度甚至引发骨折等并发症。复位前需仔细阅片必要时加照CT排除骨折；做好谈话签字告知并发症；顺势复位力度均匀切忌粗暴。治疗方案遵循非麻醉下手法复位、麻醉下手法复位、开放手术复位。外院照片要复查老年患者因骨质疏松更需谨慎。此外肩关节后脱位少见误诊率高方肩畸形不明显Dugassign多为阴性易漏诊查体可见自主活动受限等。最后通过病例展示强调肩关节脱位大多经门急诊处理易漏诊需思考复位前如何避免伴随及隐匿性骨折漏诊以及CT、MRI是否应常规检查。
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