肩胛骨骨折PPT【54页】
2025-10-07
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肩胛骨为三角形扁骨位于胸廓后外上为上肢活动提供稳定平台协助肩关节完成上举等运动但其骨折发生率较低占全身骨折041。肩胛骨边缘骨质增厚周围肌肉丰厚骨折时常合并严重胸腹部损伤易漏诊。其由四个骨化中心形成未正常闭合的骨骺称为肩峰骨与肩峰骨折易混淆。肩胛骨运动形式复杂包括上移、下移、旋转、前伸、回缩等上举过程中肩胛骨旋转避免肩峰下撞击。肩胛骨骨折分型多样AdaJR和MillerME将其分成四型Ideberg又将关节盂骨折分成五型Goss提出肩关节上方悬吊复合体概念。临床表现需注意假性肩袖损伤体征及合并损伤X线及CT检查可清晰显示骨折。治疗方面无移位肩胛颈骨折可保守治疗移位骨折或合并锁骨骨折者需切开复位内固定。肩胛盂骨折移位超1厘米或达关节面14时需手术恢复关节完整性。肩胛体骨折、肩峰骨折多保守治疗移位大者可切开复位内固定。
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