肩胛骨骨折解剖及入路PPT教案【58页】
2025-10-07
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肩胛骨是位于胸廓后外上的三角形扁骨为上肢提供稳定平台协助肩关节完成上举等运动其运动形式复杂由多块肌肉协同完成。肩胛骨骨折多由高能量直接暴力导致常见于交通伤及高处坠落伤临床发病率低但常合并其他部位损伤约125的肩胛骨骨折未能在伤后第一时间发现且90存在合并伤包括胸部损伤、上肢损伤、头部损伤等。检查肩胛骨正位、切线位、腋位以及CT可清楚显示骨折情况。肩胛骨骨折分型多样包括Miller分型、Hardegger分型、AO分型等还有针对肩峰、喙突、肩胛骨颈部、关节盂等特定部位的详细分型。手术指征包括肩胛盂骨折移位、肩胛骨突起部位骨折移位、肩胛骨颈部骨折移位及成角、2处及以上肩关节上方悬吊复合体损伤、体部骨折影响关节活动等。手术入路有前方入路、后方入路、后上入路及前后联合入路其中后方入路最常用但存在切口长、软组织损伤大等缺点肩胛骨外侧缘入路则操作简便显露效果满意。
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