肩周炎【23页】
2025-10-07
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肩周炎的诊断与治疗摘要肩周炎指肩关节囊及周围软组织损伤、退变引发的慢性无菌性炎症以肩关节疼痛和活动受限为主要症状好发于50岁左右人群。肩关节是人体活动度最大的关节狭义指盂肱关节广义指肩关节复合体包含三个解剖学关节和两个功能关节。病因病机方面中医认为与气血不足、外感风寒湿及闪挫劳伤有关。疾病一般分三期。中医证型多样主证包括肩部及周围筋肉疼痛剧烈、昼轻夜重等或外伤后肩痛剧烈、拒按等。检查方法多样X线、MRI可辅助诊断。鉴别诊断上心脏疾病引发肩痛多牵扯左肩伴胸闷心悸肩关节无明显压痛与活动受限；冈上肌肌腱炎好发于特定人群症状与肩周炎相似。治疗按疾病阶段分期进行。针灸可通经活络、舒筋止痛取局部穴位为主配合循经远端取穴主穴有肩髃、肩髎等肩三针及阳陵泉、条口透承山等。功能锻炼需定时在无痛或轻微疼痛状态下进行坚持不懈、循序渐进。
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