肩周炎【41页】

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标签： #肩周炎

摘要：

肩周炎由肩关节周围软组织慢性炎症、粘连引发特征为肩部疼痛和活动障碍可自愈又称冻结肩、五十肩。其好发于50岁左右女性左侧多于右侧分急性期、慢性期、功能康复期。急性期疼痛明显关节腔狭窄；慢性期疼痛减轻但关节僵硬活动困难；功能康复期炎症吸收功能逐步恢复。肩周炎病因尚不明确一般认为与肩关节活动受限、软组织退行性病变、上肢病变等因素有关。治疗包括一般治疗如药物治疗、神经阻滞、针刀疗法、麻醉下松解术、功能锻炼等。肩周炎需与多种疾病鉴别。肩关节穿刺有前侧、后侧、肩峰下滑囊入路等途径。病例讨论中患者右肩疼痛6月余首次治疗痛点阻滞效果不佳复诊后考虑肩袖损伤需进一步检查并治疗。肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌组成损伤多见于40岁以上男性判断损伤程度有多种方法。治疗急性期需休息、制动、局部理疗等慢性期可手术修补或加固肩袖并进行功能康复训练。病史查体是诊断基础治疗无效时应考虑重新诊断必要时多学科联合诊治。

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