肩周炎的鉴别诊断和治疗PPT课件【34页】
2025-10-06
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肩周炎的鉴别诊断和治疗肩周炎有狭义（冻结肩）和广义（肩关节周围疼痛）之分。冻结肩缓慢起病肩关节三角肌止点周围夜间疼痛各方向主动、被动活动均受限X片阴性可分特发性、糖尿病性、外伤性等类型历经疼痛期、冻结期、融冻期等多个阶段。鉴别诊断方面三角肌病变痛点明确内收外展受限明显；肩锁关节病变痛点明确水平内收、外展150以上受限；肩峰下病变疼痛定位不明确主要外展上举受限；盂胛关节病变表现多样与冻结肩有相似处。此外肩痛还可能源于肩外因素如脏源性、心源性、神经源性等。肩袖损伤与冻结肩在疼痛、活动受限等方面有差异可通过体格检查和影像学检查鉴别。治疗上急性期制动休息用消炎镇痛等药物辅以理疗、针灸推拿、局部封闭；慢性期推拿、关节松动药物、理疗、关节腔注射严重者行麻醉松解术；恢复期功能锻炼、理疗、肌力训练。
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