肩周炎规范化诊疗【23页】
2025-10-06
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肩周炎摘要肩周炎俗称凝肩、五十肩是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症以肩部疼痛、活动不便为主要症状好发于50岁左右体力劳动者女性多于男性若治疗不当可能严重影响肩关节功能。病因：分为肩部原因与肩外因素。前者包括中老年人软组织退行病变、慢性致伤力、上肢外伤后肩部固定过久、治疗不当等；后者指颈椎病、心肺胆道疾病引发的肩部牵涉痛。表现：肩部疼痛昼轻夜重气候变化或劳累后加重；肩关节活动受限；怕冷；肩关节周围有明显压痛点；肩周围肌肉早期痉挛、晚期萎缩。辅助检查：包括体格检查、X线、MRI、关节镜及生化检查。诊断：根据病史和临床症状多可诊断但需与伴有肩周炎症状的疾病鉴别。治疗：以保守治疗为主包括口服消炎镇痛药、理疗、局部封闭、按摩推拿、自我按摩及关节功能练习等。
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