胫腓骨干骨折【15页】
2025-10-06
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胫骨中下13交界处是骨折好发部位因该处营养血管由胫骨干上13后方进入且中、下段缺乏肌肉附着故骨折后易迟缓愈合或不愈合。胫骨上端骨折易伤及胫前、胫后动脉腓骨上端骨折易伤及腓总神经且易形成开放性骨折。骨折可由直接或间接暴力导致前者骨折线在同一平面软组织损伤重；后者双骨骨折时腓骨骨折线高软组织损伤轻。患者有明确外伤史症状体征包括局部疼痛、肿胀、功能障碍等完全骨折有反常活动和骨擦音移位者有畸形。并发骨筋膜室综合征或腓总神经损伤时有相应表现。X线可明确骨折情况。治疗上稳定骨折采用手法复位加石膏或小夹板固定不稳定骨折采用跟骨牵引手法复位配合小夹板固定或用钢板螺钉、髓内针等。
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