类风湿关节炎【16页】

2025-10-06
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类风湿关节炎(RA)是累及周围关节的多系统炎症性、自身免疫性疾病全球分布我国患病率为032036病因与发病机制不明可能与遗传、环境及免疫系统失调有关。其基本病理改变为滑膜炎和血管炎急性期滑膜红肿渗出慢性期肉芽组织覆盖软骨致其溃疡最终关节畸形或脱位。任何年龄均可发病3550岁高发女性多于男性起病缓慢隐匿早期症状包括疲倦无力、体重减轻等后逐步出现关节和关节外表现。关节表现包括晨僵、肿痛和畸形。关节外表现多样如类风湿结节、血管炎、心脏受累、肺病、肾损害、眼部病变等。实验室及相关检查包括血象、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子等。1987年美国风湿病学会修订的诊断标准有7条符合其中4项即可诊断。RA尚无特异疗法治疗目的为缓解症状、控制病情、促进关节修复措施包括一般治疗、药物治疗和外科手术其中药物治疗最为重要常用药物包括非类固醇消炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂和植物药等。外科治疗包括滑膜切除术、截骨矫正术、关节成形术等。
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