慢性骨髓炎【19页】
2025-10-05
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慢性骨髓炎多由急性感染期未彻底控制反复发作低毒性细菌感染所致转入慢性阶段。其病理以金葡菌为主多为混合感染。坏死松质骨被新骨替代而坏死皮质骨形成死骨因缺乏血供而致密。死骨脱落慢周围骨硬化外周骨膜形成新骨成骨壳骨壳上有孔道排脓及死骨碎屑致软组织损毁成瘢痕窦道可能恶变成鳞癌。死骨排净后窦道口可能闭合但仍有致病菌残留。静止阶段无症状但肢体可能增粗变形有窦道时流恶臭脓液。急性感染发作时疼痛、红肿、热、压痛体温升高窦道口重新开放。反复发作致骨骼畸形、皮肤色素沉着等。X线检查可助诊断治疗以手术为主原则是清除死骨、炎性肉芽和消灭死腔手术方法包括病灶清除、消灭死腔、闭合伤口需根据病情选择合适方法。
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