桡骨茎突狭窄性腱鞘炎【16页】
2025-10-05
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎因拇长展肌腱与拇短伸肌腱的腱鞘发炎导致肌腱肿胀受压桡骨茎突处肿胀疼痛。该病在指、趾、腕、踝等部均可发生但桡骨茎突部最为多见中青年、腕部劳动者易发。其病因主要是手腕部过度使用肌腱在腱鞘内频繁摩擦引发无菌性炎症导致腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄。临床表现包括起病隐匿、发展缓慢桡骨茎突部疼痛并可上下放散寒冷刺激加重拇指功能受限病久可见大鱼际萎缩。检查可见桡骨茎突部肿胀、压痛部分有摩擦感或条索状肿物。诊断依据包括疼痛、肿胀、压痛、拇指功能障碍等。鉴别诊断需与腕舟骨骨折、下尺桡关节损伤区分。推拿治疗以舒筋活血、松解粘连为原则取手三里等穴位采用滚、按、揉等手法。治疗期间手法宜轻柔避免腕关节过度运动及低温刺激并加强拇指功能锻炼。
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