桡骨头骨折【27页】_10
2025-10-05
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桡骨头骨折摘要教学目的了解桡骨头骨折相关内容。概述桡骨头骨折包括桡骨头部、颈部骨折和桡骨头骨骺分离属关节内骨折易漏诊误诊。解剖部位涉及上桡尺关节、肱桡关节等部位。病因主要为间接外力所致如摔倒时肘关节特定位置外力沿桡骨传导致桡骨头和肱骨头撞击或肘关节过度外展使桡骨头外侧缘受冲击力。病理桡骨头轮廓可完全破坏或仅有裂缝无移位骨折等还可能同时损伤肱骨头、肘关节内侧副韧带等。临床分型包括青枝骨折、裂缝骨折、劈裂骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、嵌插合并移位骨折等。诊断肘部受伤后桡骨周围有显著肿胀、压痛等症状应考虑桡骨头骨折需注意是否合并桡神经损伤及时拍片诊断。治疗1保守治疗：无移位或移位不多不影响旋转功能的局麻下手法复位石膏托固定等。2手术治疗：切开复位、钢针拔正法、桡骨头切除术。药物治疗分早、中、后期分别采用活血化瘀、接骨续损、紧骨壮筋等药物。预后早期桡骨头切除术功能恢复满意但肘关节伸直受限治疗不及时后期会造成功能障碍或创伤性关节炎。
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