桡骨头骨折汇总【29页】
2025-10-05
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北京积水潭医院创伤骨科孙旭介绍了桡骨头骨折的治疗。桡骨头解剖结构特殊与尺骨形成关节血运主要依赖关节囊内血管。桡骨头骨折通常由间接外力致伤常见损伤机制为跌倒时肘关节伸直、旋前位骨折块向外下方或后外下方旋转移位可能合并EssexLopresti损伤、TerribleTriad等。骨折分型包括SchatzerTile分型、Bakalim分型、Mason分型等。治疗方案方面I型单纯桡骨头骨折建议保守治疗制动34天后功能锻炼；II型单纯桡骨头骨折无机械阻挡对功能要求低者可同I型晚期桡骨头切除有机械阻挡要求低者行桡骨头切除要求高者行ORIF；III型单纯桡骨头骨折要求低者早期切除并功能锻炼要求高者行人工桡骨头置换。手术并发症包括内固定物失效、骨折不愈合等。人工桡骨头置换术适用于桡骨头骨折粉碎不能保留等情况。肘关节僵硬的治疗需根据具体情况选择手术方式及入路。
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