桡骨远端骨折【29页】
2025-10-05
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骨折正位X片显示桡骨远端横形骨折远端向桡侧移位关节面倾斜角异常两断端嵌入缩短尺骨茎突常伴撕脱骨片。侧位X片则显示桡骨下端向背侧移位关节面角异常导致腕部疼痛、肿胀掌屈活动受限移位严重者出现餐叉状畸形。本病主要通过X线检查确诊要点包括桡骨远端骨折块移位、短缩、成角及旋后等并常伴尺骨头脱位或三角软骨边缘撕裂。治疗上伸直型骨折（Colles骨折）最常见复位标准包括桡骨茎突位置、背侧平坦度等。畸形愈合治疗依程度选择手术或非手术。复位方法包括牵抖复位法和提按复位法。陈旧骨折处理则根据功能障碍程度决定。并发症包括畸形愈合、下尺桡关节脱位、正中神经卡压和严重创伤性腕关节炎。预防重点在于及时门诊复查、防止肌腱神经损伤、控制旋前移位及早期正确功能锻炼。
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