桡骨远端骨折【73页】
2025-10-05
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桡骨远端骨折指发生在松质骨和密质骨交界处的骨折此处处于薄弱地带下端关节面向掌侧倾斜1015度向尺侧倾斜2025度桡骨茎突较尺骨茎突低约115cm。多由间接暴力所致分为伸直型骨折（Colles骨折）、屈曲型骨折（Smith骨折）、纵斜型骨折（Barton骨折）。伸直型骨折常表现为“银叉”畸形或“枪刺刀”畸形屈曲型骨折则呈现“锅铲”样畸形结合X线可确诊。治疗上无移位骨折可用功能位石膏托或小夹板固定4周；移位型骨折需闭合复位复位后保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位应用前臂石膏托或小夹板固定4周1014天改为中立位4周。畸形愈合治疗根据畸形程度选择手术或非手术治疗。并发症包括肩肘关节僵直、Sudeck骨萎缩和伸拇长肌腱断裂等。固定时需注意夹板放置要有均匀衬垫以防皮肤损伤。
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