桡骨远端骨折手法【47页】
2025-10-05
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常州市中医院骨科侯为林医生关于桡骨远端骨折手法复位外固定的课件摘要如下：桡骨远端骨折指距桡骨远端关节面3cm内的骨折多由间接暴力所致常见于610岁和6075岁人群。解剖上此处是松质骨和密质骨交界处于薄弱地带。骨折分为伸直型（Colles骨折）、屈曲型（Smith骨折）和纵斜型（Barton骨折）各有特定受伤姿势和畸形表现。诊断依据病史、症状体征及X线检查表现为腕部疼痛、肿胀、畸形及活动障碍。手法复位遵循“欲合先离离而复合”原则先分离拔伸牵引恢复骨端长度再行端提按压整复。小夹板局部外固定通过约束力、杠杆力和效应力维持复位效果固定体位需灵活以解剖复位、稳定和功能恢复为原则。复位方法有单人复位法和双人复位法适用于不同类型骨折。复位后伸直型骨折固定于掌屈、尺偏位屈曲型骨折则相反。Barton骨折复位牵引后背侧半脱位掌屈固定掌侧半脱位在腕关节掌屈30度下牵引复位。功能锻炼方面固定期间需主动活动手指及关节解除固定后加强腕屈伸及前臂旋转活动。
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